Внематочная беременность — это гинекологическая патология, характеризующаяся прикреплением плодного яйца за пределами полости матки (в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости). Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы и внутрибрюшным кровотечением, что опасно для жизни женщины, поэтому требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы внематочной беременности

На ранних сроках внематочная беременность проявляется аналогично обычной. Первым признаком физиологической и внематочной беременности является задержка месячных. Другие признаки внематочной беременности на раннем этапе:

• ноющие боли в нижней части живота;

• увеличение и чувствительность груди;

• тошнота и рвота;

• металлический привкус во рту;

• частая смена настроения;

• общее недомогание (слабость, головокружение).

По мере увеличения плодного яйца у женщины могут возникать выраженные симптомы, указывающие на гинекологическую патологию. В случае открытия внутреннего кровотечения из-за разрыва маточной трубы или яичника боли при внематочной беременности становятся интенсивными, что требует немедленной госпитализации. Также могут появиться межменструальные кровянистые выделения из влагалища, которые могут напоминать месячные или быть мажущего характера.

Какие причины внематочной беременности?

Частая причина внематочной беременности — застревание оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе из-за ее воспаления или деформации. Причины внематочной беременности:

• врожденные патологии строения маточных труб;

• нарушение проходимости фаллопиевых труб (вследствие воспалительных заболеваний репродуктивной системы и ЗППП);

• наличие новообразований в органах половой системы;

• применение внутриматочных спиралей в течение продолжительного периода;

• нарушения гормонального фона (вследствие длительного приема гормональных препаратов или из-за нарушений в работе эндокринной системы);

• аборты, внематочная беременность или операции на половых органах в анамнезе.

Привести к внематочной беременности может лечение бесплодия и искусственное оплодотворение. У женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) риск развития патологии выше.

Какие осложнения могут быть после внематочной беременности?

При отсутствии лечения последствия внематочной беременности включают разрыв фалопиевой трубы или яичника. Маточное кровотечение может вызвать критическую кровопотерю и стать причиной летального исхода. Однако при своевременной диагностике и лечении в большинстве случаев патология проходит без осложнений.

Методы диагностики внематочной беременности

Тест при внематочной беременности покажет положительный результат, как и при нормальной, поскольку в организме определяется наличие ХГЧ (гормон, вырабатываемый плацентой). При подозрении на наступление беременности важно сразу обратиться к гинекологу, чтобы подтвердить, что плод развивается в матке, поскольку распознать патологию самостоятельно не получится.

Гинекологи определяют внематочную беременность после обследования. Диагностика включает:

• осмотр гинекологом;

• лабораторные анализы крови на содержание прогестерона и уровня ХГЧ;

• гинекологическое УЗИ.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности позволяет точно определить расположение плодного яйца. Также врач может назначить клинический анализ крови для оценки текущего состояния женщины и коагулограмму (тест на свертываемость крови).

Какое лечение и профилактика внематочной беременности?

Внематочная беременность не может выйти сама. Лечение внематочной беременности направлено на извлечение плодного яйца и может проводиться медикаментозным или хирургическим методом (в зависимости от расположения плодного яйца, срока беременности и текущего состояния пациентки).

Медикаментозное лечение показано на раннем сроке беременности при отсутствии повреждений фаллопиевой трубы и заключается в применении препарата, который останавливает рост беременности и способствует самопроизвольному отторжению плодного яйца. Медикаментозное прерывание беременности проводит гинеколог в Одессе в медицинском центре «ОН Клиник Одесса».

Операция при внематочной беременности может проводиться лапароскопическим методом. Лапароскопическая операция представляет собой малоинвазивное вмешательство, выполняемое через небольшие проколы брюшной стенки при помощи микроинструмента.

Предотвратить развитие внематочной беременности невозможно, но можно значительно снизить риски ее наступления. Профилактика внематочной беременности включает:

• своевременное лечение заболеваний репродуктивной и мочевыводящей системы;

• использование средств контрацепции, рекомендованных гинекологом;

• регулярный гинекологический осмотр не реже одного раза в год;

• исключение абортов. 

Важно поддерживать здоровый образ жизни: полноценно питаться, отказаться от вредных привычек, быть физически активной. При наличии не одного полового партнера необходимо соблюдать меры профилактики венерических заболеваний: использовать барьерные средства контрацепции и сдавать анализы на половые инфекции не менее одного раза в год.